Büyük, ağır veya asimetrik göğüsler günlük yaşamı önemli ölçüde kısıtlayabilir. Sık görülen şikâyetler boyun ve sırt ağrısı, omurganın aşırı yüklenmesi ve duruş bozukluklarıdır. Bazı göğüsler o kadar ağırdır ki sutyen askıları omuza gömülüp iz bırakır. Spor zorlaşır, göğüs altı kıvrımında tahriş ve egzama görülebilir.
Göğsün büyüklüğü tek başına tedavi gerekliliği hakkında bir şey söylemez. Belirleyici olan vücut yapısıyla oranı ve bedensel şikâyetlerin eşlik edip etmediğidir. Göğsün boyutu ve ağırlığı vücutla orantısız hâle geldiğinde tıpta buna makromasti denir. Yaşa bağlı değişimler, gebelik veya belirgin kilo dalgalanmaları sıkılığı ayrıca azaltır.
Göğüs küçültme (mamma redüksiyonu) ile hacim azaltılır ve göğüs yeniden şekillendirilir. Girişim, omuzlardan ve omurgadan yükü alır ve plastik cerrahinin daha kapsamlı ameliyatlarından biridir.
Dr. Özdemir ile danışma görüşmesi
Dr. Özdemir, bedensel koşullarınızda hangi sonucun beklenebileceğini ve bulgunuza küçültmenin mi, göğüs dikleştirmenin (mastopeksi) mi yoksa ikisinin birleşiminin mi uygun olduğunu değerlendirir. Asimetri varsa bunun nasıl dengelenebileceğini anlatır.
Size ameliyatın seyri, riskler ve olası komplikasyonlar ile masraflar hakkında bilgi verir. Muayenehane yalnızca özel hasta kabul eder, sosyal güvenlik kurumlarıyla sözleşmesi yoktur.
Hangi kesi teknikleri var?
Göğüs küçültme ve dikleştirme için, izlerinin seyrine göre adlandırılan üç kesi biçimi vardır. Hangisinin uygun olduğu, öncelikle ne kadar fazla deri bulunduğuna ve meme başının ne kadar yukarı alınması gerektiğine bağlıdır.
O tekniği (dairesel yöntem) yalnızca meme başı çevresinde iz bırakır ve az deri fazlalığında uygundur. I tekniği (Lejour yöntemi) buna dikey bir iz ekler. T tekniği (çapa yöntemi) ayrıca göğüs altı kıvrımında bir iz alır ve en fazla deri fazlalığını karşılayabilir.
T kesi tekniği ve iç sutyen
Belirgin bulgularda ve daha büyük küçültmelerde Dr. Özdemir tercihen T kesi tekniğiyle çalışır. Bu teknik, iz koruyucu yöntemlerin aynı ölçüde sağlayamadığı iki şeye olanak verir: göğsün hassas şekillendirilmesi ve bir iç sutyen oluşturulması.
Daha küçük küçültmelerde ve az deri fazlalığında I veya O tekniği de aynı şekilde söz konusudur. Bulgunuza hangi kesinin uyduğu muayeneden çıkar ve danışma görüşmesinde konuşulur.
İç sutyen nedir?
Kendi göğüs dokunuzun bir bölümü deepitelize edilir: En üst deri tabakası alınır, altındaki doku korunur. Bu doku katlanarak göğüs kası hizasında dikilir. Böylece kendi materyalinizden, göğüs biçimini içeriden taşıyan bir yapı oluşur.
Faydası ancak yıllar içinde görülür: Yalnızca deriyle taşınan bir göğüs zamanla yeniden sarkar. İç askı buna karşı çalışır ve biçimin uzun vadeli kalıcılığına katkı sağlar.
Meme başının beslenmesi
Meme başı altındaki dokuyla bağlantılı kalır; kesilip yeniden yerleştirilmez. Dr. Özdemir mediokraniyal bir sap ile çalışır: Meme başını kanla besleyen ve sinirlerini taşıyan doku sapı içe ve yukarı doğru uzanır. Kanlanmanın, duyunun ve mümkün olduğunca emzirme yeteneğinin korunmasının ön koşulu budur.
Ne kadar doku alınır?
Miktar önceden güvenilir biçimde belirlenemez. Belirleyici olan ameliyat sırasındaki şekillendirmedir: Göğüs, önceden saptanmış bir gram değerine değil, vücuda uyarlanır. Fazla alınan doku biçimden götürür, az alınan doku şikâyetleri sürdürür. Bu değerlendirmeyi Dr. Özdemir ameliyat masasında yapar.
Ameliyatın seyri
Ameliyat Viyana'da bir özel klinikte genel anestezi altında yapılır ve kapsamına göre dört saate kadar sürer. Ardından en az iki gece klinikte kalırsınız.
Ameliyatın sonunda, yara sıvısını boşaltmak için her göğse birer tane olmak üzere iki dren yerleştirilir. Ne zaman çekileceği gelen sıvı miktarına bağlıdır: Bazı hastalarda taburculuktan önce çekilir, bazıları drenlerle eve gider ve miktar azaldığında sonraki günlerde çıkarılır.
Tüm dikişler kendiliğinden erir. Dikiş alma gerekmez.
Göğüs küçültme sonrası
Altı hafta boyunca gece gündüz bir kompresyon sutyeni takarsınız. Doku iyileşirken yeni biçimi destekler. Sonrasında metal balensiz olmak kaydıyla bir spor sutyenine geçebilirsiniz.
Kontrol randevuları sabit bir düzendedir:
- taburculuktan iki ila üç gün sonra, drenler hâlâ duruyorsa
- yaklaşık iki hafta sonra, meme başı çevresindeki Steri-Strip bantlar alınırken
- altı hafta sonra
- üç ay sonra
- bir yıl sonra son kontrol için
Hastaların çoğu yaklaşık on gün sonra çalışabilir durumdadır. Sauna, solaryum ve spor, kompresyon dönemi bitene kadar ara verilir. Kesin sonuç, şişlik tümüyle geçtiğinde ve izler olgunlaştığında, altı ila on iki ay sonra değerlendirilebilir.
İzler
T kesi tekniği görünür izler bırakır. Bu, girişimin bir parçasıdır ve danışma görüşmesinde açıkça konuşulur. Başlangıçta izler kırmızıdır ve belirgin görünür; aylar içinde solar, düzleşir ve açılır. Ne kadar iyi olgunlaşacakları yatkınlığınıza ve iz bakımına da bağlıdır.
İyi bir sonuç için koşullar
- Ameliyat öncesi ve sonrası sigaranın bırakılması. Nikotin kanlanmayı, dolayısıyla yara iyileşmesini bozar; bu girişimde etkileyebileceğiniz en önemli risk etkenidir.
- Yol gösterici değer olarak 32'nin altında BKİ; tek tek durumlarda bir puan altı veya üstü kabul edilebilir.
- Tamamlanmış aile planlaması. Bir gebelik göğsü yeniden değiştirir.
- Sabit kilo: hedeflenen kiloya ulaşılmış ve en az altı ay korunmuş olmalı. Sonradan yaşanan belirgin kilo dalgalanmaları biçimi yeniden değiştirir.
Kesilemeyen kan sulandırıcı kullanımında (örneğin akciğer embolisi, felç veya kalp krizi sonrası) ve belirgin obezitede ameliyat yapılmaz. Bu durumlarda ameliyat riski faydadan ağır basar.
Neden öncesi-sonrası fotoğrafı yok?
Bu sayfada öncesi-sonrası fotoğrafı bulamazsınız; Dr. Özdemir danışma görüşmesinde de göstermez. Nedeni basit: Her göğüs farklıdır. Başlangıç bulgusu, doku yapısı, deri gerginliği ve vücut yapısı hastadan hastaya o kadar değişir ki, başka bir kadının sonucu sizde beklenecek şey hakkında hiçbir şey söylemez. Bu tür görüntüler, kendi bedeninize aktarılamayacak beklentiler yaratır.
Bunun yerine size sunulan: bulgunuzun muayenesi ve sizde hangi sonucun gerçekçi olduğuna dair dürüst bir değerlendirme — bu değerlendirme beklentinizden farklı olsa bile.
