Her hyaluronik asit uygulaması hayal edildiği sonucu vermez. Bazen dudak planlanandan daha dolgun görünür, dolgu düzensiz dağılır ya da yüz genel olarak eskisinden daha ağır bir görünüm alır. Hyaluronik asidin diğer dolgu maddelerine karşı en büyük üstünlüğü tam da burada ortaya çıkar: geri döndürülebilir olması. Hiyalüronidaz enzimi – Almanca konuşulan ülkelerde çoğunlukla Hylase® ticari adıyla bilinir – uygulanmış hyaluronik asidi hedefe yönelik biçimde yeniden çözebilir.
Dr. Özdemir bu düzeltmeyi Viyana-Döbling'deki muayenehanesinde uygular – ilk uygulama başka bir muayenehanede yapılmış olsa dahi.
Hyaluronik asidin çözülmesi ne zaman anlamlıdır?
- Aşırı hacim – dudaklar, yanaklar veya çene fazla dolu ya da doğal olmayan bir görünümde.
- Düzensiz sonuç – dolgu asimetrik duruyor, şeritler hâlinde ya da elle hissedilen bir nodül oluşturmuş.
- Çok yüzeysel uygulama – cildin hemen altındaki hyaluronik asit mavimsi bir renkle belli olabilir (Tyndall etkisi); özellikle göz altında.
- Maddenin yer değiştirmesi – özellikle dudakta dolgu yıllar içinde doğal kontürün dışına taşar.
- Geçmeyen şişlik veya nodüller – uygulamadan haftalar sonra bile gerilemeyen durumlar.
- Yeniden yapılandırma öncesi – yıllar içinde birikmiş bir depo önce kaldırılabilir, bölge sonrasında daha ölçülü ve hedefe yönelik biçimde yeniden şekillendirilir.
Aynı şekilde: sadece eski görünümünüze dönmek istemeniz de yeterli bir nedendir. Çözdürme için tıbbi bir sorununuzun olması gerekmez.
Başka bir muayenehanede yapılan uygulamalardan sonra da
Çözdürme için gelen hastaların büyük bölümü ilk uygulamayı başka bir yerde yaptırmıştır. Bu ne bir engeldir ne de rahatsız edici bir konuşma nedeni – sık karşılaşılan ve son derece olağan bir başvuru sebebidir.
Randevuya gelirken hangi ürünün kullanıldığını, ne kadar uygulandığını ve uygulamanın ne zaman yapıldığını getirebilmeniz yardımcı olur. Bu bilgiler çoğunlukla faturada veya uygulama belgesinde yer alır. Bu bilgiler yoksa da tedavi mümkündür: değerlendirme el muayenesi ve görünüm üzerinden yapılır, doz daha temkinli seçilir ve gerekirse ikinci bir seansta tamamlanır.
Neler çözülebilir – neler çözülemez
Hiyalüronidaz yalnızca hyaluronik asit üzerinde etkilidir. Piyasadaki tüm hyaluronik dolgular üreticiden bağımsız olarak bu enzimle parçalanabilir. Daha yoğun çapraz bağlı, özellikle sert ürünler biraz daha fazla enzim ya da ikinci bir seans gerektirir.
Çözülemeyen maddeler kalıcı ve yarı kalıcı olanlardır: silikon yağı, polimetilmetakrilat (PMMA), polilaktik asit veya kalsiyum hidroksiapatit gibi. Bunlar enzime yanıt vermez. Hangi maddenin uygulandığı belirsizse bunu tedaviden önce açıkça konuşuruz: kalıcı bir madde için çözdürme denemesi sonuç vermez ve sizin durumunuzda etki edemeyecek bir uygulama için ödeme yapmanız doğru olmaz.
Uygulamanın seyri
Başlangıçta ayrıntılı bir görüşme ve uygulanmış bölgenin muayenesi yer alır. Bu sırada tıbbi geçmişiniz de alınır – hiyalüronidaza karşı alerjik reaksiyonlar nadir olmakla birlikte mümkün olduğundan, bilinen alerjileriniz de sorulur.
Uygulamanın kendisi yaklaşık 15 ila 30 dakika sürer. Enzim, çok ince bir iğneyle tam olarak hyaluronik asidin bulunduğu yere verilir. İsteğe bağlı olarak cilt önceden uyuşturucu kremle hazırlanır; enjeksiyonla lokal anestezi genellikle gerekmez.
Belirleyici olan dozdur. Amaç mümkün olduğunca çok çözmek değil, tam olarak gerektiği kadar çözmektir – özellikle dudakta, dengeli bir düzeltme ile fazla boş görünen bir sonuç arasındaki fark birkaç ünitedir. Bu nedenle temkinli başlanır ve gerekirse sonradan tamamlanır.
Uygulamadan sonra
Enzim hemen etki etmeye başlar; parçalanma çoğunlukla 24 ila 48 saat içinde büyük ölçüde tamamlanır. İlk değişiklik sıklıkla uygulamadan hemen sonra görülür; ancak kesin sonuç, uygulamaya bağlı şişlik geçtikten sonra iki ila üç gün içinde değerlendirilebilir.
İğne giriş yerlerinde hafif şişlik, kızarıklık ve hassasiyet olabilir. Kural olarak bir iki gün sonra sosyal hayatınıza dönebilirsiniz. Yaklaşık iki gün spora, ayrıca saunaya ve yoğun sıcağa ara vermelisiniz.
Yıllar içinde oluşmuş, çok sert bir depoda ikinci bir seans gerekebilir. Bu seans, ilk uygulamanın sonucunun güvenilir biçimde değerlendirilebilmesi için en erken bir ila iki hafta sonra yapılır.
Çözdürme sonrası yeniden dolgu
Düzeltmeden sonra yeniden dolgu istiyorsanız genellikle iki ila dört hafta beklenir. Çünkü hiyalüronidaz, uygulanan bölgedeki vücudun kendi hyaluronik asidinin bir kısmını da geçici olarak parçalar – bu birkaç hafta içinde kendiliğinden yeniden oluşur. Bu süreyi bekleyen, daha güvenilir ve daha kalıcı bir sonuç elde eder.
Viyana-Döbling'de danışma
Her memnun edici olmayan sonucun çözülmesi gerekmez. Uygulamadan kısa süre sonra görülenlerin çoğu hâlâ şişliktir ve kendiliğinden geçer; bazen bölgeyi yeniden dengeye getirmek için başka bir noktaya yapılacak küçük bir ekleme yeterlidir. Sizin durumunuzda neyin anlamlı olduğunu danışma görüşmesinde sakin biçimde konuşuruz – dürüstçe ve zaman baskısı olmadan.
